试管婴儿技术的核心在于对女性生理周期的精准把控。如图示流程,自月经周期第1天启动医疗监测,通过阴道超声动态追踪卵泡发育。首次卵泡监测(Day 3)需评估窦卵泡数量及基础激素水平,制定个性化促排方案。
关键阶段解析:
- 促排卵管理(Day 3-9):
使用重组FSH(果纳芬/普丽康)刺激卵泡生长,每48小时超声监测卵泡直径。当主导卵泡达12mm时,同步注射拮抗剂(思则凯/加尼瑞克)抑制早发LH峰,防止卵泡过早破裂。 - 破卵时机把控(Day 11-13):
当3枚以上卵泡直径≥18mm,注射HCG(艾泽)或GnRH激动剂(达必佳)模拟生理性LH峰,精确控制取卵手术在34-36小时后进行。 - 无痛取卵手术:
静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺,平均取卵时间15分钟。术中同步冲洗卵泡液,通过颗粒细胞活性检测评估卵子成熟度。
技术升级亮点:
- 三维超声监测:可识别直径2mm的窦卵泡,误差率<5%
- 拮抗剂灵活方案:较传统长方案降低卵巢过度刺激风险达60%
- 胚胎培养系统:时差成像培养箱(Time-lapse)维持37℃恒温、6%CO₂浓度,动态记录胚胎分裂轨迹
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